34. Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации трубчатых и шахтных колодцев, каптажей родников.

Около трети населения исполь­зует для питьевых и бытовых целей воду колодцев, родников и дру­гих источников нецентрализованного питьевого водоснабжения.

Под нецентрализованной системой питьевого водоснабжения следует понимать устройства и сооружения (колодец, скважина, каптаж и др.) для забора воды без ее подачи к местам расходования и открытые для общего пользования гражданам и юридическим лицам.

Нецентрализованная система водоснабжения не имеет распреде­лительно-водопроводной сети; доставку воды к месту ее хранения и потребления осуществляет потребитель. Открытость нецентрализо­ванной системы для общего пользования налагает на государствен­ную санитарно-эпидемиологическую службу обязанность надзора за состоянием водозаборных сооружений и качеством воды.

Как правило, в нецентрализованных системах используются грун­товые воды, не защищенные от поверхностного загрязнения и не под­вергающиеся обработке. В связи с этим при выборе места водозабора необходимо обращать особое внимание на санитарное состояние ок­ружающей территории, а при эксплуатации водозабора — на защиту территории от загрязнения.

Вторая особенность систем нецентрализованного водоснабжения заключается в том, что каждым водозаборным сооружением пользу­ется ограниченное количество населения, проживающего в непос­редственной близости от водозабора. Это население имеет постоян­ные бытовые контакты между собой, что обуславливает общность окружающих микробиоценозов и наличие у людей достаточных им­мунных механизмов для бесконфликтного сосуществования с ними. Поэтому среди населения, пользующегося колодцем, не возникают кишечные инфекции, даже в случае более высокого загрязнения его воды кишечной микрофлорой. Однако, появление в данной местно­сти контингентов мигрантов (туристы, отряды для уборки урожая, временные переселенцы и пр.) может привести к возникновению вспышек кишечных инфекций.

Качество воды источников нецентрализованного питьевого водо­снабжения регламентируется Санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами «Гигиенические требования к источникам нецентрализованного питьевого водоснабжения населения».

Как видно из приложения, большое внимание уделяется органолеп­тическим свойствам воды. Отдельно выделен показатель «Нитраты» как наиболее вероятный в сельских условиях в результате загрязне­ния почвы навозом или азотными удобрениями. Кроме того, есть указание о содержании любых химических веществ на уровне, не пре­вышающем гигиенические нормативы (ПДК). Перечень веществ, подлежащих контролю, должен устанавливаться для каждого источ­ника водоснабжения, исходя из местных условий и по результатам санитарного обследования при выборе места водозабора.

Набор показателей эпидемической безопасности почти совпадает с таковым в СанПиН 10-124 РБ 99 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Необходимости во введении показателя «сульфитредуцирующие клостридии» нет из-за отсутствия очистных сооружений; гигиеническое значение показателя ОМЧ объяснено выше.

Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения

Как указывалось, большинство сельских населенных пунктов обеспечивается нецентрализованным (децентрализованным, местным) водоснабжением.

Для обеспечения населения доброкачественной водой нужно правильно определить место расположения водозаборных сооружений на основании геологических и гидрогеологических данных, а также результатов санитарного обследования близлежащей территории. Определяют глубину залегания и направление потока грунтовых вод, мощность водоносного пласта, возможность взаимодействия с другими водозаборами, а также с поверхностными водами.

Водозаборные сооружения располагают на незагрязненном участке не менее чем на 50 м выше по потоку от источников загрязнения (выгребные ямы, места захоронения людей и животных, предприятия, канализационные сооружения). Водозаборные сооружения не устраивают на участках, затапливаемых паводковыми водами, в заболоченных местах, а также ближе 30 м от транспортных магистралей.

Существуют определенные требования к устройству и оборудованию водозаборных сооружений.

Наиболее распространенными водозаборными сооружениями нецентрализованного водоснабжения являются шахтные и трубчатые колодцы, а также каптажи родников (ключей).

Шахтные колодцы предназначены для получения грунтовых вод из первого водоносного горизонта, поэтому их часто называют грунтовыми. Это круглая или квадратная вертикальная шахта. Верх, или оголовок, служит защитой от поверхностного загрязнения колодца и должен выступать над землей на 0,7-0,8 м. Он имеет крышку и сверху закрывается навесом или помещается в будку. По периметру оголовок засыпают слоем плотно утрамбованной глины глубиной 2 м и шириной 1 м, который называется глиняным замком. Поверх глины устраивают отмосток из асфальта, бетона, кирпича или камня с уклоном от колодца. Возле колодца устанавливают скамью для ведер. Колодец должен иметь ограждение.

Стенки шахты колодца выкладывают из бетонных колец, камня, кирпича или сооружают сруб из сухих высококачественных бревен хвойных пород (ель, сосна), а водоприемная часть устраивается в виде шатра из бревен и брусьев водостойких деревьев — лиственницы, ольхи, вяза, дуба. Дно колодца для фильтрации поступающей воды засыпают гравием. Воду поднимают либо насосом, либо вручную с помощью ворота или журавля с прикрепленной к ним общественной бадьей.

Мелкотрубчатые колодцы используют для добычи воды с небольших глубин (до 8 м). Они состоят из оголовка, обсадной трубы, погружаемой в пласт земли, насоса и фильтра. Насосы могут быть ручные поршневые или электрические. Оголовок выступает над отмостками на 1 м, герметично закрыт и снабжен сливной трубой с крючком для подвешивания ведра. Рядом устанавливают скамью для ведер.

Наконец, еще одним видом водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения являются каптажи родников. Каптажи предназначены для сбора выходящих на поверхность подземных вод и представляют собой камеры различных конструкций. В зависимости от того, нисходящие или восходящие воды поступают в каптаж, каптажные камеры имеют водопроницаемые стену или дно. Остальные конструкции выполняются из водоизолирующих материалов — мятой утрамбованной глины или бетона.

Каптажная камера — сложное сооружение, имеющее двери и люки для ревизии и очистки, вентиляционные каналы, отстойник, водо-

заборную и переливную трубы, снабженные краном и крючком для подвешивания наполняемого ведра. Как и возле колодцев, рядом с каптажем устраивается скамья для ведер. Каптаж также оборудуют отмостками из асфальта, бетона или кирпича с уклоном в сторону водоотводной канавы. Все сооружение помещается в специальный павильон или будку и огораживается.

Важным условием эпидемической безопасности нецентрализованного водоснабжения является соблюдение требований к содержанию и эксплуатации источников. Так, в радиусе ближе 20 м от колодца или каптажа не допускаются мытье машин, стирка белья, водопой животных. Не разрешается брать воду из колодца своим ведром. Дезинфекция колодцев и каптажей должна осуществляться либо по эпидемиологическим показаниям при вспышке кишечных инфекций и загрязнении источника, либо с профилактической целью, например после ремонта, но в любом случае не реже 1 раза в год.

По эпидемиологическим показаниям дезинфекция проводится в 3 этапа. Сначала стенки шахты орошают 5% раствором хлорной извести или 3% раствором двутретьосновной соли гипохлорита кальция, а воду дезинфицируют хлорсодержащими препаратами из расчета 100-150 мг активного хлора на 1 л воды. После дезинфекции и откачивания воды стенки и дно колодца подвергают механической очистке и орошению хлорсодержащими препаратами. Повторно воду в источнике дезинфицируют из расчета 100-150 мг активного хлора на 1 л воды, затем перемешивают и отстаивают 6 ч. Вода, содержащая остаточный хлор, полностью откачивается. После этого колодец готов к эксплуатации. При плановой профилактической дезинфекции источника предварительная дезинфекция не проводится, выполняют 2-й и 3-й ее этапы.

В отдельных случаях при временном ухудшении эпидемиологических показателей или при недостаточной бактериальной надежности воды после дезинфекции колодца проводят текущую дезинфекцию воды с помощью специальных хлорсодержащих патронов. Критерием эффективности обеззараживания является поддержание количества активного хлора в воде на уровне 0,5 мл/л до нормализации обстановки.

Контроль за состоянием воды в источниках нецентрализованного водоснабжения осуществляется органами Госсанэпиднадзора.

Характеристика условий труда военнослужащих в ракетных войсках, меры профилактики.

1) Определение понятия «гигиена военного труда».

2) Гигиена труда при обслуживании ракетной и артиллерийской военной техники и вооружения.

3) Ракетные топлива, их краткая характеристика.

4) Профилактические мероприятия.

5) Влияние шума, вибрации, сотрясения на военнослужащих.

6) Медицинский контроль за условиями труда и состоянием здоровья личного состава Ракетных войск стратегического назначения.

Определение понятия «гигиена военного труда».

Зарождение и развитие гигиены военного труда относится к периоду возникновения военной гигиены. На первых этапах своего развития гигиена военного труда ограничивалась изучением влияния на военнослужащих природных факторов внешней среды (тепла, холода, радиации и др.), а также физических нагрузок, связанных с передвижением войск, поднятием тяжестей и др.. В последующем в связи с механизацией армии и превращением военного труда из простого, преимущественно физического, в высокоспециализированный, со значительным нервно-психическим напряжением, обильным потоком информации, сложностью задач, решаемых в условиях дефицита времени, появилась необходимость изучения влияния комплекса всех этих факторов на здоровье и боеспо-собность военнослужащих.

Современная гигиена военного труда представляет собой один из разделов военной гигиены, в котором изучают все факторы трудового процесса и их влияние на здоровье и работоспособность военнослужащих; устанавливают гигиенические нормативы, требования, разрабатывают гигиенические, административные, технические и другие мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, на предупреждение профессиональных заболеваний и повышение боеспособности войск.

В гигиене военного труда используют физические, токсикологические, микробиологические, химические, физиологические, психологические, статистические, социологические и другие методы исследования.

Теоретической базой гигиены военного труда является физиология труда, которая изучает физические и нервно-психические основы функциональной деятельности работающего человека, механизмы утомления и восстановления, функциональные резервы; устанавливает критерии оценки физиологических функций, разрабатывает методики их исследований в процессе трудовой деятельности.

В последнее время в связи с созданием сложных производственных систем и комплексов вооружения в армии возникли новые направления в изучении военного труда — эргономика и инженерная психология. Ряд исследователей считает, что целью эргономики является повышение эффективности труда человека путем устранения причин, которые этому мешают. Другие относят эргономику к специфической ветви кибернетики, которая исследует, разрабатывает и выдает рекомендации для конструирования и эксплуатации технических средств с учетом возможностей человека и создания для него наилучших условий труда. Объектом исследования эргономики является взаимодействие системы: “человек (оператор)— орудие труда — предмет труда — производственная среда”. Инженерная психология рассматривается как отрасль эргономики, задачей которой является оптимизация условий управления машинами и системами машин путем согласования их действий с психологическими возможностями человека — оператора. Предметом исследования инженерной психологии является система “человек — машина”.

Таким образом, у гигиены военного труда, эргономики и инженерной психологии единый предмет исследования — “человек —орудие труда – среда”, общее состоит и в основных целях исследования. Целью эргономики и инженерной психологии является повышение эффективности труда, а гигиены военного труда — сохранение здоровья человека в процессе военного труда.

Помимо вышеразобранных факторов и условий военного труда в последние годы широкое развитие получила проблема безопасного обитания. Ее разработка обусловлена необходимостью обоснования и нормирования комплекса гигиенических условий, создаваемых в автономных объектах вооружения и техники (корабли; подводные лодки; кабины: самолетов, танков, бронетранспортеров; убежища и т.д.). Целями изучения обитаемости военных объектов является повышение боевой эффективности средств вооружения и техники, а также сохранение здоровья военнослужащих в процессе эксплуатации новых видов вооружений и техники.

Являясь эргономической и гигиенической, данная проблема решается представителями многих наук и специальностей: гигиенистами, физиологами, токсикологами, математиками, психологами, инженерами, специалистами по управлению и организации и др.

Гигиена труда при обслуживании ракетной и артиллерийской военной техники и вооружения.

Основными особенностями службы в ракетных частях является постоянная боевая готовность и работа с разнообразной сложной техникой и вооружением, в процессе эксплуатации которой могут возникать неблагоприятные факторы и условия, отрицательно влияющие на здоровье и боеспособность личного состава:

1) Компоненты ракетных топлив (КРТ);

2) Комплекс факторов, возникающих в период запуска ракет ( токсические продукты неполного сгорания ракетных топлив, газопламенная струя работающих ракетных двигателей, сильные и сверхсильные шумы и т.п.);

3) Ионизирующие и сверхвысокочастотные излучения;

4) Длительное пребывание в ограниченных пространствах подземных сооружений, подвижных пусковых установок, узлов связи, командных пунктов и т.п.

5) Большая нервно-психическая нагрузка, обусловленная необходимостью переработки потока информации и ответственностью принимаемых решений;

6) Неблагоприятный режим труда и отдыха (сменная работа);

7) Обилие такелажных работ, связанных с транспортировкой и монтажом крупногабаритных изделий большого веса; проведение высотных работ при обслуживании некоторых образцов ракетной техники;

8) Работа с газами, находящимися под высоким давлением, с электрическими токами высокого напряжения, с взрывоопасными и огнеопасными продуктами, криогенными жидкостями и т.п.

Ракетные топлива, их краткая характеристика.

Ракетное топливо используется в ракетных двигателях в качестве источника энергии и рабочего тела для создания движущей силы. В настоящее время применяются твердые и жидкие топлива.

Снаряжение ракет твердыми топливами, в состав которых входят, главным образом, пороха на основе нитроцеллюлозы (горючее) и перхлорат аммония (окислитель), обычно производится на заводах, поэтому личный состав непосредственно с ним не контактирует.

Жидкие топлива в большинстве случаев обладают агрессивными и токсическими свойствами и при воздействии на организм могут вызывать местные, общие и комбинированные поражения.

Наиболее опасными операциями, при которых возникает возможность поражения людей ракетными топливами и их парами, являются перекачка топлива из железнодорожных цистерн в складские резервуары; заполнение им подвижных ракет; слив некондиционированного топлива из баков ракет и других емкостей. Во время этих работ могут произойти разгерметизация емкостей, выделение дренажных газов из резервуаров, заполняемых топливом, утечка топлива через неплотные соединения в коммуникациях и насосных агрегатах (фланцевые соединения, прокладки, сальники). Опасны также работы по техническому обслуживанию цистерн и заправочного оборудования (осмотр, разборка и ремонт насосов, дозирующих устройств и т.п.). при нейтрализации и освобождении емкостей от остатков топлив, люди могут подвергаться действию чрзвычайно высоких концентраций паров ракетных топлив, различных органических растворителей, кислот, щелочей, используемых для очистк внутренних поверхностей резервуаров.

Жидкие ракетные топлива могут быть одно- и двухкомпонентными. Однокомпонентные топлива (концентрированная перекись водорода, изопропилнитрат) обладают относительно небольшой теплопроводной способностью и поэтому чаще используются в качестве вспомогательных топлив. Двухкомпонентные топлива состоят из окислителей и горючих. В качестве окислителей наибольшее применение получили жидкий кислород, азотная кислота и азотный тетроксид, концентрированная перекись водорода, фтор и его производные, в качестве горючих- углеводороды, жидкий аммиак, алифатические и ароматические амины (саминтриэтиламин и ксилидин, гидразин и его производные- гептил), бороводороды ( диборан, декаборан, пентаборан).

Опасность поражения компонентами ракетных топлив зависит от пути их поступления в организм и физико-химических свойств вещества, явившегося причиной поражения.

Многие компоненты ракетных топлив обладают высокой степенью токсичности (особенно фтор и соединения бора), способны вызывать тяжелые отравления вплоть до летального исхода. Некоторые из них могут быть причиной обморожения. Попадание этих веществ на кожу вызывает мгновенное отморожение по типу ожога. Жидкий фтор воспламеняет одежду, струя фтора сжигает волосы, вызывает глубокое поражение кожи. Описаны случаи поражения зрительного аппарата при работе с аммиаком, триметиламином. Такое же действие могут оказывать гидразин, диметилгидразин. Некоторые КРТ способны всасываться через неповрежденную кожу ( ксилидин, анилин и др.) и вызывать местные и общие поражения организма.

1) Для предупреждения поражения личного состава КРТ осуществляется комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по санитарному надзору за проектированием и строительством объектов.

2) Помещения складов и баз для хранения ракетного топлива должны быть достаточных размеров, иметь хорошее санитарно-техническое благоустройство.

3) Все операции, связанные с токсическими веществами, должны быть герметизированы, автоматизированы, иметь дистанционное управление, рациональную вентиляцию.

4) Все техническое оборудование должно находиться в исключительно исправном состоянии.

5) Высокий уровень специальной подготовки, строгое соблюдение правил по охране труда, применение индивидуальных средств защиты.

6) Наличие санитарно-бытовых помещений.

7) Своевременный медосмотр персонала согласно действующих нормативных документов.

8) Достаточный отдых и продолжительность сна, полноценное питание, занятие спортом, пребывание на свежем воздухе.

Влияние шума, вибрации, сотрясения на военнослужащих.

Шум. Неблагоприятное влияние шума в гигиене военного труда рассматривается с двух основных позиций: 1 —эргономической — затруднение передачи распоряжений, команд, усложнение использования звуковой сигнализации, что в целом создает препятствие четкому управлению войсками; 2 — физиологической — утомление слухового анализатора, при-водящее к снижению слышимости или даже профессиональной тугоухости и глухоте.

Отрицательное влияние шума на центральную и вегетативную нервную систему ведет к снижению работоспособности, раздражительности, расстройству сна, нарушению регуляции сосудистого тонуса и другим вегетативным нарушениям.

Гигиеническая оценка и нормирование шума производится по двум основным характеристикам: интенсивности и частоте.Интенсивность (сила звука) — это количество звуковой энергии, проходящей в единицу времени (1с) через единицу площади (1м 2 ). Единицей измерения интенсивности звука является Ватт/м 2 . В гигиенической практике используют не абсолютную, а относительную единицу — уровень интенсивности звука или просто уровень звука. Это связанно с тем, что слуховой анализатор воспринимает нарастание или снижение звука не в прямой, а в логарифмической зависимости, т.е. изменение интенсивности звука в 10, 100, 1000 раз воспринимается как его увеличение в 2-3-4 раза. Единицей уровня звука является децибел — десятикратный логарифм отношения фактической интенсивности звука к интенсивности его на пороге слышимости.

По частотным характеристикам различают шумы низко- средне- и высокочастотные.

Имеет значение также постоянство уровня звука во времени. По этому параметру различают стабильный, прерывистый и импульсный шумы.

На объектах военной техники военнослужащие чаще сталкиваются со стабильным низко- и среднечастотным шумом (шум двигателя, работаю-щих механизмов, гусениц танка), а также импульсным шумом, возникающим при стрельбе из стрелкового и артиллерийского оружия. Уровень звука при этом может превышать гигиенический норматив (85-90 дб), что требует специальной защиты органа слуха с помощью шлемофонов, ушных заглушек и других средств.

Вибрация— механические не затухающие колебательные движе-ния упругих твердых тел. Вибрация наблюдается при передвижении на различных подвижных объектах военной техники и при работе с применением некоторых видов ручных механизированных инструментов (отбойных и бурильных молотков). Вибрирующие объекты при непосредственном контакте с телом человека передают ему свои колебания.

Различают общую, местную и комбинированную вибрации, хотя это разделение условно, т.к. физиологическая реакция человека никогда не ограничивается только местом контакта с вибрирующей поверхностью, а как правило генерализована.

Основной физической характеристикой вибрации является виброскорость, зависящая от частоты и амплитуды колебаний опоры:

где: В — виброскорость см/с , П = 3,14

А — амплитуда смещения

Ф — частота колебания Гц

Механические колебания опоры, воспринимаемые как вибрация охватывают диапазон от 12 до 8000 Гц. Колебания с частотой до 12 Гц воспринимаются как отдельные толчки. Реакция организма на воздействие вибрации зависит от количества энергии, передаваемой телу вибрирующей поверхностью, т.е. от уровня виброскорости, от физико-механических свойств тканей и органов, частоты их собственных колебаний и других факторов. Наибольшая чувствительность органов отмечается к общей вибрации с частотой 6-8 Гц. Это объясняется явлением резонанса -совпадением периодов колебаний опоры с частотой собственных колебаний тканей. Длительное действие вибрации может привести к возникновению вибрационной болезни, проявляющейся, в зависимости от места приложения вибрации, вегетативным полиневритом, нарушением тонуса капилляров со склонностью к спазмам. Все это приводит к повышенной утомляемости, головным болям, болям в суставах, снижению, а в тяжелых случаях утере трудоспособности.

Нормирование общей и местной вибрации производится в зависимости от частоты колебаний, ибо, как говорилось выше, разные частоты имеют различное по силе физиологическое действие.

Сотрясение.Сотрясением называются низкочастотные механические колебательные движения апериодического затухающего характера с большей, по сравнению с вибрацией, амплитудой.

Отдельные быстро затухающие колебания с большей начальной энергией и амплитудой смещения называются толчками. В обоих случаях тело, органы и ткани получают угловые, горизонтальные и вертикальные ускорения. Жесткие толчки оказывают повреждающее действие на центральную нервную систему, могут вызвать сотрясение головного или спинного мозга с морфологическими изменениями (кровоизлияниями), что приближает их к ударным ускорениям. На рабочих местах танкистов может возникать до 20 вертикальных ускорений в минуту. Ускорения, особенно угловые, вызывают специфические изменения вестибулярного аппарата вследствие перемещения эндолимфы к стенкам полукруглых каналов и смещения оторитов. Развиваются различные вестибуло-вегетативные реакции, характерные для состояния укачивания: головокружение, потемнение в глазах, рвота.

Профилактика вредного действия вибрации, шума, толчков и сотрясений заключается в проведении организационных, технических, санитарно-просветительных мероприятий, а также в тренировках экипажей к названным факторам. Большое значение имеет своевременный уход за техникой, грамотная ее эксплуатация, использование шумо- и вибро-поглощающих материалов (прокладок), применение средств индиви-дуальной защиты и рациональное оборудование рабочих мест. Важно соблюдение режима труда и отдыха, своевременная диспансеризация и выявление ранних форм шумовой и вибрационной болезни. Соответствующие нормы уровней шумов, вибрации, сотрясений и толчков приводятся в приказах Министра Обороны.

Медицинский контроль за условиями труда и состоянием здоровья личного состава Ракетных войск стратегического назначения.

Важная составная часть медицинского обеспечения РВСН. Эффективность М.к. достигается строгой периодичностью проведения всех предусмотренных мероприятий, стандартизацией методов оценки условий труда и состояния здоровья личного состава, своевременным устранением выявляемых недостатков. Перечень проводимых мероприятий формируют с учетом специфики воинского труда различных категорий специалистов и конкретных факторов обитаемости стационарных и подвижных объектов ракетного вооружения и военной техники. М.к. условий труда включает: санитарный контроль за проектированием, строительством и вводом в эксплуатацию объектов военной техники; плановую проверку соответствия параметров обитаемости нормативным требованиям в процессе эксплуатации объектов с внесением результатов проверки в санитарный паспорт объекта; изучение условий труда и быта военных специалистов с целью выявления факторов, отрицательно влияющих на состояние их здоровья; разработку рекомендаций, направленных на улучшение параметров обитаемости и условий жизнедеятельности личного состава, на оптимизацию режимов труда и отдыха.

М.к. состояния здоровья личного состава дежурных смен и лиц, работающих в условиях воздействия вредных факторов военного труда, включает: учет лиц, работающих в условиях воздействия компонентов ракетных топлив, источников ионизирующих излучений электромагнитных полей и др., а также несущих боевое дежурство в составе дежурных смен в спецсооружениях, обитаемых агрегатах подвижных боевых ракетных комплексов; медицинские обследования и освидетельствования военнослужащих (первичные и периодические), работающих в условиях воздействия вредных факторов военного труда; медицинские осмотры военнослужащих накануне заступления на боевое дежурство; повседневное медицинское наблюдение в ходе несения боевого дежурства; диспансерное динамическое наблюдение; медицинское обеспечение работ с повышенной опасностью; раннее выявление, лечение и профилактику заболеваний, являющихся следствием неблагоприятного воздействия факторов военного труда; оценку эффективности проводимых мероприятий на основе анализа состояния здоровья личного состава различных профессиональных групп.

Мероприятия М.к. непосредственно осуществляют лечебные и санитарно-эпидемиологические учреждения войскового звена при координирующей роли центральных медицинских учреждений РВСН. Медицинская служба Ракетных войск стратегического назначения осуществляет общее и методическое руководство по вопросам санитарно-эпидемиологического надзора за обитаемостью объектов ракетного вооружения и военной техники РВСН, изучения состояния здоровья личного состава и разработки целенаправленных профилактических мероприятий. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора РВСН осуществляет методическое руководство и контроль работы санитарно-эпидемиологических учреждений (СЭУ) объединений, полигона, санитарно-эпидемиологических отрядов (СЭО) военных госпиталей (ВГ) соединений, оказывает им практическую помощь при осуществлении мероприятий М.к. в войсках (см. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Ракетных войсках стратегического назначения). Центральный военный клинический госпиталь Ракетных войск стратегического назначения является учебно-методическим центром по вопросам профессиональной патологии. Он осуществляет консультативную и методическую помощь военным госпиталям соединений, полигона в диагностике и лечении профессиональных поражений и заболеваний, контрольно-стационарное медицинское обследование отдельных категорий военнослужащих; проводит обследование и военно-врачебную экспертизу лиц с профессиональными заболеваниями; проводит научные исследования по вопросам клиники, диагностики, лечения, экспертизы и профилактики заболеваний у военнослужащих. Центральная военно-врачебная комиссия РВСН (ЦВВК РВСН) осуществляет методическое руководство и контроль за деятельностью нештатных постоянно действующих ВВК в РВСН. Научно-исследовательский Центр проблем обитаемости и медико-психологического сопровождения разработки и эксплуатации ракетно-космической техники 4 ЦНИИ МО РФ проводит исследования по проблемам, связанным с учетом человеческого фактора, на этапах проектирования, создания и эксплуатации объектов военной техники РВСН. На НИЦ возлагаются обязанности головного исполнителя научно-исследовательских работ по совершенствованию системы медицинского контроля условий труда и состояния здоровья личного состава РВСН. Медицинская служба объединения (полигона) осуществляет оперативное руководство по вопросам организации М.к. в соединениях и частях, оказывает консультативную, методическую и практическую помощь медицинским службам соединений (частей). Практические мероприятия по санитарно-эпидемиологическому контролю осуществляют санитарно-эпидемиологические учреждения объединений (полигона). В случае отсутствия (или большой удаленности) необходимых учреждений, сил и средств медицинской службы РВСН оказание медицинской помощи, санитарно-эпидемиологический надзор, военно-врачебная экспертиза, медицинское снабжение частей и учреждений РВСН осуществляются по территориальному принципу. Эффективность М.к. в воинской части оценивается в каждом периоде обучения, а специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) — при каждом обследовании воинской части в соответствии с критериями, разрабатываемыми Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны РФ.

Результаты М.к. оформляются начальником медицинской службы воинской части в виде внеочередных, еженедельных, ежемесячных докладов командиру воинской части о санитарном состоянии и заболеваемости личного состава. Специалисты санитарно-эпидемиологических подразделений после проведения санитарно-эпидемиологических обследований воинской части составляют акты с предложениями по проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Результаты М.к. являются основой для прогнозирования состояния здоровья личного состава, планирования и проведения мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава воинской части. Сбор информации о состоянии здоровья личного состава, а также ее обработка и анализ проводятся в целях разработки и планирования санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части.

За многие годы система М.к. РВСН доказала не только свою высокую эффективность, что отразилось в полном исчезновении профессиональных заболеваний среди военнослужащих, но также свою гибкость и способность адаптироваться к изменяющимся условиям жизни и деятельности войск. При появлении в РВСН объектов и соединений нового типа сложившаяся система медицинского контроля с соответствующими поправками и уточнениями была адаптирована к их специфике и особенностям.